要(yao)如(ru)實(shi)、準確(que)、全面地掌(zhang)握職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)信(xin)息(xi)，目(mu)前還(huan)(huan)是(shi)比較(jiao)(jiao)困難(nan)的(de)(de)(de)，按理說，只(zhi)要(yao)以上(shang)(shang)有(you)一(yi)個(ge)(ge)途徑(jing)做(zuo)得接(jie)近完美，就(jiu)能(neng)(neng)準確(que)地掌(zhang)握職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)信(xin)息(xi)，但(dan)事實(shi)上(shang)(shang)還(huan)(huan)做(zuo)不(bu)(bu)到，有(you)的(de)(de)(de)存在(zai)(zai)問(wen)題(ti)是(shi)短時(shi)間內還(huan)(huan)不(bu)(bu)能(neng)(neng)解決的(de)(de)(de)，監(jian)(jian)(jian)督(du)員(yuan)在(zai)(zai)這種(zhong)(zhong)困難(nan)的(de)(de)(de)情況下，充分(fen)發揮主(zhu)觀(guan)能(neng)(neng)動(dong)性，敢于(yu)負責(ze)，選擇有(you)效的(de)(de)(de)途徑(jing)獲(huo)取職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)信(xin)息(xi)，積極(ji)掌(zhang)控我(wo)(wo)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)防治工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，使(shi)(shi)我(wo)(wo)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率(lv)一(yi)直處(chu)(chu)在(zai)(zai)全市最低水(shui)平之列。但(dan)是(shi)存在(zai)(zai)的(de)(de)(de)問(wen)題(ti)如(ru)果(guo)不(bu)(bu)解決仍然是(shi)問(wen)題(ti)、是(shi)隱患，政府不(bu)(bu)能(neng)(neng)只(zhi)監(jian)(jian)(jian)督(du)不(bu)(bu)管(guan)理不(bu)(bu)改進。解決的(de)(de)(de)辦法要(yao)分(fen)階段地進行，并需要(yao)多部門(men)的(de)(de)(de)合作(zuo)(zuo)(zuo)。分(fen)析以上(shang)(shang)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)，開(kai)展(zhan)建設項目(mu)職(zhi)(zhi)業(ye)衛生(sheng)審查工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)是(shi)最好(hao)(hao)的(de)(de)(de)，但(dan)難(nan)于(yu)全面鋪開(kai)，目(mu)前還(huan)(huan)不(bu)(bu)容易實(shi)現;開(kai)展(zhan)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)場(chang)所職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)定(ding)期監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)是(shi)較(jiao)(jiao)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)，因(yin)(yin)(yin)為(wei)從定(ding)期監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)獲(huo)得的(de)(de)(de)職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)信(xin)息(xi)是(shi)權(quan)威(wei)的(de)(de)(de)、是(shi)比較(jiao)(jiao)準確(que)全面的(de)(de)(de);能(neng)(neng)提供準確(que)的(de)(de)(de)化(hua)學品中文說明(ming)(ming)書(shu)是(shi)最省(sheng)錢的(de)(de)(de)，但(dan)管(guan)的(de)(de)(de)部門(men)多，衛生(sheng)監(jian)(jian)(jian)督(du)部門(men)權(quan)力有(you)限，難(nan)于(yu)實(shi)現。就(jiu)目(mu)前和相當長的(de)(de)(de)一(yi)定(ding)時(shi)間來(lai)看，開(kai)展(zhan)定(ding)期監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)解決問(wen)題(ti)的(de)(de)(de)突破口比較(jiao)(jiao)合理、現實(shi)，而且有(you)法律的(de)(de)(de)支持，但(dan)定(ding)期監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)近來(lai)出現了一(yi)些狀況，前已述及，我(wo)(wo)區(qu)(qu)2007年(nian)上(shang)(shang)半年(nian)用人單(dan)位(wei)開(kai)展(zhan)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)場(chang)所職(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)(bing)危(wei)(wei)害因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)還(huan)(huan)不(bu)(bu)足5個(ge)(ge)。另外(wai)，根據(ju)技術服務機(ji)構(gou)反饋的(de)(de)(de)信(xin)息(xi)，上(shang)(shang)半年(nian)有(you)12個(ge)(ge)用人單(dan)位(wei)已委托監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)，監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)方案也(ye)已做(zuo)出，但(dan)僅有(you)3個(ge)(ge)達成(cheng)合約開(kai)展(zhan)了監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)，其(qi)余的(de)(de)(de)未達成(cheng)合約，監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)停滯(zhi)不(bu)(bu)前，沒有(you)明(ming)(ming)顯(xian)改觀(guan)，這種(zhong)(zhong)異常現象有(you)日(ri)益嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)趨勢。據(ju)了解，用人單(dan)位(wei)反映(ying)沒有(you)達成(cheng)合約是(shi)因(yin)(yin)(yin)為(wei)監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)費用較(jiao)(jiao)往年(nian)大(da)幅提高(gao)，難(nan)于(yu)接(jie)受，由此(ci)(ci)可(ke)見，監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)費用大(da)幅提高(gao)成(cheng)為(wei)阻礙開(kai)展(zhan)此(ci)(ci)項工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)焦(jiao)點、瓶頸，如(ru)何(he)使(shi)(shi)焦(jiao)點變(bian)成(cheng)亮(liang)點，使(shi)(shi)此(ci)(ci)項工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)順利開(kai)展(zhan)，使(shi)(shi)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)場(chang)所監(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)處(chu)(chu)于(yu)正常狀態(tai)，就(jiu)此(ci)(ci)提出如(ru)下幾(ji)種(zhong)(zhong)解決方案：

　　方案一 、 從(cong)實(shi)際出發，降低監測費用。

　　一般(ban)來講(jiang)，監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)費(fei)(fei)用(yong)=檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)項目×采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)點(dian)數(shu)×采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)頻(pin)次(ci)×單價+某些項目的(de)(de)(de)(de)(de)協商收費(fei)(fei)+不(bu)(bu)(bu)明化(hua)學(xue)(xue)(xue)品(pin)(pin)定(ding)性分(fen)(fen)析費(fei)(fei)用(yong)+其它(ta)小(xiao)額的(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)。某些項目的(de)(de)(de)(de)(de)協商收費(fei)(fei)在(zai)實(shi)際監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)收費(fei)(fei)中(zhong)運用(yong)得較(jiao)少(shao)，在(zai)此(ci)(ci)不(bu)(bu)(bu)再加以(yi)(yi)(yi)分(fen)(fen)析。單價與(yu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)方法有(you)(you)關(guan)，是(shi)由物價部門定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)，是(shi)多少(shao)就多少(shao)。不(bu)(bu)(bu)明化(hua)學(xue)(xue)(xue)品(pin)(pin)定(ding)性分(fen)(fen)析費(fei)(fei)用(yong)與(yu)化(hua)學(xue)(xue)(xue)品(pin)(pin)中(zhong)文說(shuo)明書有(you)(you)關(guan)，如果說(shuo)明書信息準(zhun)確(que)此(ci)(ci)項費(fei)(fei)用(yong)可(ke)節約，或者(zhe)技(ji)術(shu)服務機構(gou)不(bu)(bu)(bu)具備能(neng)力檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)也(ye)可(ke)勿(wu)略(lve)費(fei)(fei)用(yong)。其它(ta)小(xiao)額的(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)主要是(shi)指監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)方案、現(xian)場采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)、現(xian)場監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)等費(fei)(fei)用(yong)之和(he)。監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)費(fei)(fei)用(yong)大(da)幅(fu)提(ti)高主要是(shi)由于(yu)采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)頻(pin)次(ci)增多的(de)(de)(de)(de)(de)緣故，采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)頻(pin)次(ci)增多是(shi)為(wei)了滿足時間加權(quan)平(ping)均容許(xu)濃度的(de)(de)(de)(de)(de)評(ping)價需(xu)要服務的(de)(de)(de)(de)(de)。開展一次(ci)工作(zuo)(zuo)場職業(ye)(ye)病(bing)危(wei)害因(yin)素監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)工作(zuo)(zuo)，與(yu)技(ji)術(shu)服務機構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)設(she)備、技(ji)術(shu)和(he)采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)人(ren)員選擇檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)項目、采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)點(dian)數(shu)、采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)頻(pin)次(ci)和(he)經濟利益等是(shi)息息相關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)，如何實(shi)現(xian)一個既能(neng)比較(jiao)準(zhun)確(que)反映工作(zuo)(zuo)場所(suo)職業(ye)(ye)病(bing)危(wei)狀況又能(neng)讓用(yong)人(ren)單位主動(dong)開展監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)工作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)一種和(he)諧(xie)局面(mian)，實(shi)現(xian)雙贏?筆者(zhe)認為(wei)要認真落實(shi)科(ke)學(xue)(xue)(xue)發(fa)展觀，即在(zai)尊重科(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)提(ti)下(xia)，從現(xian)實(shi)出(chu)發(fa)，發(fa)揮主觀能(neng)動(dong)性和(he)敢于(yu)負責(ze)的(de)(de)(de)(de)(de)精神，在(zai)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)項目上(shang)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)放矢，在(zai)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)頻(pin)率(lv)(lv)上(shang)有(you)(you)所(suo)減少(shao)，在(zai)評(ping)價方法上(shang)有(you)(you)所(suo)選擇，著實(shi)降低監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)費(fei)(fei)用(yong)。例如：對管理水平(ping)高、職業(ye)(ye)衛生條(tiao)件好，空氣中(zhong)待測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)物濃度保持在(zai)容許(xu)濃度以(yi)(yi)(yi)下(xia)(根(gen)據以(yi)(yi)(yi)往的(de)(de)(de)(de)(de)監(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)報告)，這樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)場所(suo)采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)頻(pin)率(lv)(lv)可(ke)以(yi)(yi)(yi)降低。在(zai)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)項目上(shang)，對已知(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)毒(du)物，可(ke)根(gen)據多年來的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)結果進行分(fen)(fen)析，如果是(shi)毒(du)性不(bu)(bu)(bu)大(da)，對人(ren)體健康危(wei)害小(xiao)，檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)結果又不(bu)(bu)(bu)超標的(de)(de)(de)(de)(de)，可(ke)以(yi)(yi)(yi)少(shao)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)或不(bu)(bu)(bu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)，或雖有(you)(you)國家職業(ye)(ye)衛生標準(zhun)但未(wei)列入職業(ye)(ye)病(bing)危(wei)害因(yin)素分(fen)(fen)類(lei)目錄(lu)的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)以(yi)(yi)(yi)少(shao)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)或不(bu)(bu)(bu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)，如乙(yi)酸乙(yi)酯、甲酸甲酯等。對明顯沒(mei)有(you)(you)噪聲源存(cun)在(zai)，噪聲又在(zai)80dB(A)以(yi)(yi)(yi)下(xia)(一般(ban)認為(wei)此(ci)(ci)噪聲級(ji)別對聽覺(jue)及(ji)人(ren)體沒(mei)有(you)(you)什么影響)可(ke)以(yi)(yi)(yi)少(shao)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)或不(bu)(bu)(bu)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)(ce)。對未(wei)知(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)明毒(du)物，要主動(dong)出(chu)擊，做毒(du)物定(ding)性分(fen)(fen)析。優點(dian)是(shi)可(ke)行，問題(ti)是(shi)原有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)、服務意識和(he)模式還不(bu)(bu)(bu)適應當前(qian)的(de)(de)(de)(de)(de)工作(zuo)(zuo)需(xu)要。

　　方案二、 取消企業(ye)監測費用，改由政府完全出資(zi)。

　　自技術服務部(bu)門增(zeng)加時間加權平均容許濃(nong)度評價以(yi)(yi)來，大(da)幅提高監(jian)測(ce)費(fei)(fei)令企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)難于接受(shou)或者(zhe)負(fu)擔(dan)不起(qi)，為解(jie)決經費(fei)(fei)負(fu)擔(dan)問(wen)(wen)題(ti)，可(ke)采用(yong)(yong)取消企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)的監(jian)測(ce)費(fei)(fei)用(yong)(yong)，改(gai)由政(zheng)(zheng)府出(chu)資(zi)的辦法，以(yi)(yi)保證作業(ye)(ye)(ye)場所(suo)職業(ye)(ye)(ye)病(bing)危(wei)(wei)害因素(su)監(jian)測(ce)評價工作的落實，對于政(zheng)(zheng)府出(chu)資(zi)解(jie)決經費(fei)(fei)問(wen)(wen)題(ti)的實例(li)，在國(guo)內外常(chang)有出(chu)現，這(zhe)也不失為解(jie)決問(wen)(wen)題(ti)的方法之一(yi)。優點是保障了工作場所(suo)職業(ye)(ye)(ye)病(bing)危(wei)(wei)害因素(su)順(shun)利實施，直(zhi)接地保障的勞動者(zhe)相關權益，體(ti)現了政(zheng)(zheng)府以(yi)(yi)人為本和對企(qi)(qi)業(ye)(ye)(ye)的關懷;但是會(hui)增(zeng)加政(zheng)(zheng)府財政(zheng)(zheng)的負(fu)擔(dan)。

　　方(fang)案(an)三、 政府(fu)財政對企(qi)業(ye)監測費用實(shi)行補貼(tie)。

　　像(xiang)目前解決公(gong)(gong)交車(che)收費過高的(de)(de)(de)問題，政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)實(shi)施(shi)財政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)補貼20%-—30%，使公(gong)(gong)交車(che)價格(ge)回落(luo)，這就很大程度上減少市民坐(zuo)公(gong)(gong)交車(che)的(de)(de)(de)費用。同(tong)理，如果政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)實(shi)施(shi)財政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)補貼20%—30%或更高的(de)(de)(de)監測(ce)費用，也(ye)可以有效減輕企業(ye)負擔，確保作(zuo)業(ye)場所(suo)職業(ye)病危(wei)害因素監測(ce)評價工(gong)(gong)作(zuo)的(de)(de)(de)落(luo)實(shi)，積(ji)極推進工(gong)(gong)作(zuo)場所(suo)職業(ye)病危(wei)害因素監測(ce)評價工(gong)(gong)作(zuo)正常化。優(you)點是：既體現了稅(shui)收政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)策取之于(yu)民用之于(yu)民的(de)(de)(de)原(yuan)則，又(you)較順利實(shi)施(shi)工(gong)(gong)作(zuo)場所(suo)職業(ye)病危(wei)害因素監測(ce)工(gong)(gong)作(zuo);但是會增加政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)財政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)負擔。

　　方案四、 維(wei)持現有狀況，加大監督力度。

　　對哪些存在職業病危害因素，又不(bu)落實(shi)監測工作(zuo)的(de)(de)用人單(dan)位，充分運用行政處罰(fa)的(de)(de)功能(neng)，處以五萬元以上(shang)二(er)十(shi)萬以下的(de)(de)罰(fa)款，責令(ling)限期落實(shi)監測工作(zuo)。優點(dian)(dian)是(shi)：維護法律的(de)(de)尊嚴，監測工作(zuo)又得到落實(shi);缺點(dian)(dian)是(shi)：可能(neng)導致(zhi)不(bu)和(he)諧因素，難(nan)以處罰(fa)，也難(nan)以推(tui)廣(guang)。

　　選擇何種方案(an)，何時選擇，與政(zheng)府重視程度，與財政(zheng)的(de)(de)實力(li)，與妥善處理(li)各種矛盾都有關。暴露問(wen)題(ti)不可怕，關鍵是(shi)(shi)(shi)如何解(jie)決問(wen)題(ti)。在以人(ren)為本的(de)(de)時代，勞動(dong)(dong)力(li)資(zi)源(yuan)保(bao)持健康的(de)(de)狀(zhuang)態是(shi)(shi)(shi)永葆(bao)社會和諧和發展的(de)(de)源(yuan)動(dong)(dong)力(li)。由于職業(ye)病(bing)危(wei)害(hai)因素的(de)(de)復雜性，弄清(qing)楚(chu)它是(shi)(shi)(shi)職業(ye)衛生工作(zuo)者孜孜追求(qiu)的(de)(de)一(yi)個永恒主題(ti)，而職業(ye)病(bing)防治(zhi)工作(zuo)除了用人(ren)單位(wei)的(de)(de)支持和重視外，政(zheng)府也更(geng)應該關心普通勞動(dong)(dong)者，因為他(ta)們是(shi)(shi)(shi)財富(fu)的(de)(de)創造者、是(shi)(shi)(shi)納稅人(ren)。